Unsplash.com

Ленакапавир: победа над ВИЧ за полкило золота в год

В США завершились испытания ленакапавира, подтвердившие 99% эффективность препарата для профилактики ВИЧ; результаты опубликованы в журнале New England Journal of Medicine. В исследованиях участвовали 3265 человек из нескольких стран, включая США, Южную Африку, Мексику, Бразилию и Таиланд. Испытуемых разделили на две группы: первая получила две подкожных инъекции ленакапавира с интервалом в 26 недель, во второй участники принимали антиретровирусный препарат Truvada. В первой группе ВИЧ заразились двое из 2179 человек, во второй — девять из 1086 человек.

Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием более 5300 девочек-подростков и молодых женщин в Южной Африке и Уганде, завершенное весной нынешнего года, показало еще более впечатляющие результаты. В группе ленакапавира (2134 человек) здоровыми остались все; в двух других (3204 участниц), где испытуемые принимали Truvada и Descovy, зарегистрировано 55 случаев заражения ВИЧ.

Ленакапавир — это так называемый ингибитор капсида: его действующее вещество блокирует конусообразную белковую оболочку генома ВИЧ и подавляет размножение вируса. Он не может препятствовать проникновению вируса в кровь, но исключает его репликацию. В результате даже у инфицированного ВИЧ человека не наступает СПИД.

Два с половиной года назад международная группа ученых провела исследование, результаты которого позволяют говорить о высокой эффективности ленакапавира и в качестве средства не только профилактики, но и терапии ВИЧ-инфекции.

Так можно ли праздновать победу? Окончательно ответить на вопрос можно будет после того, как ленакапавир станет широко использоваться, а исследователи получат отсроченные результаты его применения для профилактики и терапии.

Пока же главным препятствием для распространения по всему миру служит цена препарата — более $40 тысяч в год, то есть более 4 000 000 рублей. Для сравнения 1 грамм золота в Банке России стоит 8426 рублей. А колоть его, при наличии ВИЧ, необходимо всю жизнь. Антиретровирусные лекарства с более низкой эффективностью стоят в среднем около 600–700 евро в год. Правда, компания-изготовитель Gilead Sciences ведет переговоры с несколькими производителями дженериков, чтобы продавать ленакапавир значительно дешевле в странах с низким уровнем доходов.

Антиретровирусная терапия сегодня позволяют подавляющему количеству ВИЧ-инфицированных вести нормальный образ жизни, а диагноз уже не звучит как смертный приговор. Более того, такие люди не представляют угрозы для других, если постоянно принимают антиретровирусные препараты, а вирусная нагрузка последние полгода оценивается как неопределяемая.

Активистка движения «Пациентский контроль» Юлия Верещагина говорит, что идеальная картина победы над ВИЧ выглядит так: все население страны протестировано, все выявленные инфицированные обеспечены терапией, и она эффективна. Другими словами, успех теперь зависит не только от наличия средств терапии — они уже есть, а от организации процесса вакцинации и его финансирования. СПИД может быть побежден во всем мире к 2030 году, если будут выделены необходимые средства сообществам, борющимся с этим заболеванием в каждой стране, считают эксперты ООН.

Ленакапавир, будем надеяться, к этой цели нас приближает.

Между тем, есть еще немало заболеваний, победить которые пока не удается. В широком смысле в этот список можно включить и грипп с ОРВИ, лечить которые Минздрав России рекомендует препаратами с недоказанной эффективностью. Но мы поговорим о борьбе с теми, которые либо смертельно опасны, либо фатально снижают качество жизни и ведут к инвалидности.