Российские клиники все чаще предлагают новую услугу – чекап. Кардиолог и терапевт Дмитрий Щекочихин рассказал, что стоит за этим модным словом.

Что такое чекап?

Чекап – это современный формат диагностики. В него, с одной стороны, включен необходимый минимум, который нужен для выявления основных болезней на ранних стадиях, с другой стороны – это максимально быстро. Чекап отличается от обычной диспансеризации, к который мы все привыкли. Все можно сделать за один день: консультации нескольких врачей, несколько анализов. Это быстро, но этого и достаточно, нет каких-то избыточных движений, нет лишних специалистов. Существует вполне понятные, давно определенные мировые стандарты – что нужно проверить в зависимости от возраста и кучи других факторов. Чекап выявляет то, что чаще всего бывает и что наиболее опасно.

Нужен ли чекап здоровому человеку?

Именно здоровому и нужен. Если что-то беспокоит, то речь не идет о чекапе, он направлен на внешне здоровых людей. Если что-то болит, то надо идти к доктору. С тридцати лет, если ничего не беспокоит, нужно обязательно раз в 2–3 года приходить к доктору и проводить чекап. После пятидесяти лет – чаще, потому что там уже начинаются другие правила игры, люди начинают гораздо чаще болеть.

У многих российских докторов есть большая проблема – очень страшно сказать человеку, что он здоров. Всегда же страшно: «а вдруг мы что-то пропустили, чего-то не заметили – это большая ответственность». Нужно думать по-другому: если человек здоровый, то он здоровый, если у него есть факторы риска, то нужно говорить, что делать. Есть многие вещи, которые лечить прямо сейчас не надо. Они могут являться факторами риска, но на будущее, они не требуют какого-то оперативного вмешательства.

В каком виде человек получает результат чекапа?

Кроме всех анализов и заключений доктор пишет, что было бы неплохо сделать в режиме, в физических нагрузках, в фитнесе, в питании. Это текст, написанный простым языком. Ведь еще одна большая проблема отечественных врачей – они очень плохо объясняют. Получается разрыв: врачи имеют в виду одно, человек понимает другое. У докторов своя терминология и система координат. У той же щитовидной железы самое частое отклонение – аутоиммунный тиреоидит. Звучит довольно страшно, наверное. Но после сорока лет чуть ли не каждая пятая женщина этим болеет. Но это требует только контроля – одного анализа раз в год. Во время чекапа необходимо каждому человеку доступно и понятно объяснить, что происходит, чтобы не было неоднозначностей.

После чекапа больше здоровых или больных людей?

Если говорить о Москве, то после чекапа в большинстве случаев не обнаруживает критических проблем. Чаще всего нужны какие-то рекомендации по здоровому питанию, по фитнесу. Если говорить о людях моложе 50-ти лет, то что-то требующее особого внимания выявляется у каждого 20-го.

Какие самые распространенные отклонения?

Как и во всем мире в больших городах, кроме депрессии, которой просто очень много, это давление, это нарушение обмена веществ в предстадии сахарного диабета, проблемы щитовидной железы, проблемы с желудком. У молодых людей, офисных работников – это проблемы с желудком из-за питания, какие-то проблемы, связанные с началом повышения давления (это около 40 лет) и очень много проблем с тем, что мы называем синтезированная депрессия, когда человек находится в тревожном состоянии, в стрессовом. Он начинает ощущать свой организм не совсем правильно: начинает болеть в области сердца, начинает болеть в области живота. Но это не болезнь, а психосоматика – отражение переживаний.

Какая информация нужна для чекапа?

Чекап – это не слепое исследование, потому что акценты зависят от того, чем человек болел и что было в его семье. Если например у всех в семье в 30 лет случилась какая-то болезнь, то врачи иначе смотрят на ситуацию. Медицина – не точная наука, не математика, она оперирует понятиями факторов риска. Сначала человек идет к терапевту, который с ним достаточно глубоко и долго общается, пытается узнать, что было, что есть, где есть зоны риска. Некоторые обследования в чекапе назначаются дополнительно, по определенным правилам – в зависимости от того, каков риск того или иного состояния.

Какие бывают чекапы?

Кроме основного, общего, есть еще кардиочекап, направленный на выявление отклонений сердца, и онкочекап, ищущий рак. Их нужно точно проходить всем, начиная с пятидесяти лет, или если уже известны факторы риска – те же болевшие родственники. Но общий чекап, конечно, так же выявляется основные проблемы с сердцем и онкологией, поэтому молодым здоровым людям будет достаточно его.

На ком лежит ответственность проверять здоровье?

На Западе страховые компании требуют, чтобы перед заключением контракта человек прошел медосмотр. В России такой системы сейчас нет. Получается, что человек действительно полностью отвечает за свое здоровье. Советская система диспансеризации – при всей её спорности с потребительской точки зрения – на уровне всего населения была эффективной, потому что основные проблемы выявлялись. Сейчас никакого централизованного механизма нет, люди работают в разных местах с разным подходом к медицинскому обеспечению сотрудников. Есть такая позиция: «я мужик, к врачам ходить не буду, надо умереть, значит умру». Это ведет к очень плохим последствиям. В городских больницах очень много мужчин 55–60 лет, которые серьезно болеют по глупости, потому что пропущен момент, когда можно было уменьшить риск.

Главное – человек ответственен за свое здоровье, очень неохотно в нашей стране мы привыкаем к этой мысли. Нужно понимать, что твой организм требует внимания. Важно вовремя поймать проблемы на начальной стадии. Медицина не всесильна, но есть вещи на которые мы можем повлиять – выявить риски и значимо их уменьшить. В России мало людей умирает от старости, большая часть от болезней, связанных с факторами риска – курением, давлением, холестерином, которые не были отслежены. Больше всего умирают от болезней сердца в молодом возрасте 50–60 лет, когда бы упущен момент для того, чтобы похудеть, бросить курить. Иногда достаточно скорректировать диету и образ жизни, если еще не пройдена та точка невозврата, когда без ежедневной таблетки, без ежедневного вливания химии в организм болезнь невозможно победить. Но даже если этого не получилось, хотя бы начать принимать ту самую ежедневную таблетку. Вообще забота о своем здоровье – это еще одна работа.