Андрей Пылёв. Фото: Арсений Несходимов для Republic
Даже при тяжелом состоянии пациента со сложным диагнозом ему возможно оказать помощь – если не вылечить, то продлить жизнь, поддерживая ее в достойном состоянии; этим занимается паллиативная медицина. В 2015 году, по подсчетам Всемирной организации здравоохранения, 78% больных, нуждавшихся в паллиативной помощи, жили в странах с низким и средним уровнем дохода, неспособных организовать медицину для безнадежно больных на общенациональном уровне. При этом, согласно данным ВОЗ, потребность в такой медицине будет только расти – в связи со старением населения и распространением неинфекционных болезней (например, онкологических заболеваний). В России паллиативная помощь была включена в законодательство только в 2011 году; о том, как обстоят с ней дела в России и чем врачи могут помочь безнадежно больным людям, рассказал онколог «Европейской клиники» Андрей Пылёв.
Что такое паллиативная медицина и кому она нужна
У нас в стране все устроено так: пока пациент на ногах, более-менее нормально себя чувствует и имеет еще худо-бедно решаемую проблему, он может получить лечение в государственных учреждениях. Не всегда правильное, не всегда с хорошими препаратами, с очередями, взятками, со скрипом, но в принципе он это лечение получить может. Как только у него происходит какой-то сбой, причем это может быть самый простой сбой, начинаются проблемы. Например, человек приходит в онкодиспансер на очередной курс химиотерапии. У него берут анализы перед процедурой и видят, что гемоглобин низкий. Ему говорят: «Мы не можем сейчас продолжить химиотерапию. Возвращайтесь к нам, когда у вас гемоглобин поднимется, и тогда мы продолжим вас лечить». Но мы-то прекрасно знаем, что сам гемоглобин либо вообще не поднимется, либо поднимется через несколько месяцев. За это время опухоль вырастет. При этом элементарное переливание крови за тридцать минут поднимает гемоглобин до нормы, и человек может в этот же день или на следующий получить химиотерапию. Это как раз и есть та самая паллиативная помощь. И на ней государственная система чаще всего дает сбой.
