Пересказ книги Риши Манчанда «Доктор, плывущий вверх по реке: инноваторы в медицине» (The Upstream Doctors: Medical Innovators Track Sickness to Its Source, 2013).
Контекст
Современная медицина не идеальна. Приходя к врачу с болью, пациент надеется на выявление и решение проблемы. Часто вместо этого он получает направления на десятки анализов, перенаправления к другим специалистам и заключение, что все в порядке. Дело не столько в низкой компетенции врачей: cистемы здравоохранения современных стран построены на борьбе с симптомами, не источником заболеваний. Ситуация усугубляется бюрократией: часто KPI заключается не в помощи как таковой, а в количестве осмотренных пациентов. Эта система порождает бесчувственность к нуждам больных, а значит, и неспособность помочь им.
Известный американский терапевт Риши Манчанда предлагает способ это изменить. Он указывает, что при постановке диагноза нужно учитывать социальную и экологическую среду пациента, его питание и жилье. Врачей с таким подходом Манчанда называет «апстримерами» (от англ. upstreamer – плывущий вверх по течению). Метафору он взял из притчи про людей, пытающихся спасти детей из реки. Пока двое борются с усиливающимся потоком воды, третий плывет вверх по реке в надежде понять, как дети оказываются в ней. Пока врачи купируют симптомы, не заплывая выше, медицина вряд ли станет эффективнее.
Забалтывание действительно величайшей проблемы-в основе всех бед лежит то, что хорошо жить все не могут
Старо, как мир. Лечить больного, а не болезнь, как принцип, смормулировал еще Гиппократ.
Современная медицина все больше превращается в систему для зарабатывания денег, даже лечение симптомов - не приоритет:(
Аффтар добрался таки до просмотра Доктора Хауза и посмотрев несколько серий сделал выводы! Боюсь предположить какие оригинальные мысли появятся у автора, когда доберётся до канала "Дисковери".
Очень метко подмечено: Лучше быть здоровым и богатым...
кажется, где-то уже слышал.??
А где же обещанный "новый подход к медицине"?
То, что описано в статье, называется "эпидемиологическое исследование".
"Цель эпидемиологического исследования — накопление, систематизация и анализ сведений о наличии определенной болезни, о факторах, которые приводят к ее возникновению у определенных людей или групп людей или влияют на ее возникновение и течение.
Для этого выясняется количество заболевших в разных районах земного шара, в отдельных странах и местностях. Определяется частота возникновения болезни в определенные годы, периоды и сезоны; у больших групп населения выясняется, какие болезни они перенесли ранее, какими болезнями страдали их ближайшие родственники, какими были ранее и на момент проявления болезни условия их жизни, включающие в себя место проживания, социальные и психологические особенности существования, бытовые привычки, профессиональные занятия и условия труда."
Такое вот "новшество", да...
То есть в те 5 минут на больного , при списке из 40 на смену , что есть у среднего доктора первичного звена , кроме эмпатии, анамнеза , осмотра, документирования визита, выписки направлений , рецептов и обьяснения на доступном ( пациенту) языке - нужно впихнуть еще выяснение семейных отношений, социальных привычек и взаимоотношений , этнических особенностей кухни , жилищных условий , и много чего полезного. И это еще без учета потенциальных судебных исков. Наверно только доктор -андроид а не апстример сможет функционировать в таких условиях
"Для претворения плана в жизнь придется также изменить и длительность приема каждого пациента. Время, сейчас доступное узким специалистам, следует отдать терапевтам-апстримерам. В таком случае снизится нагрузка на остальных врачей, и те займутся действительно важными случаями."
Не факт, что апстримеру нужно высшее медицинское.... Это вообще ближе к медстатистике
Еще раз убедился, что доктор Хаус- красавчег
<<при постановке диагноза нужно учитывать социальную и экологическую среду пациента, его питание и жилье. >>
гениально.
Хорошо бы учитывать эту самую среду и для врача