Медицинские работники тестируют предполагаемых заболевших коронавирусом в передвижном центре в Сеуле. Фото: Ahn Young-joon / AP / ТАСС
Южная Корея – один из трех крупнейших очагов заражения коронавирусом SARSr-CoV-2 за пределами материкового Китая, наряду с Италией и Ираном. В мире на вечер вторника 10 марта из 121 061 заразившихся SARSr-CoV-2 погибли 4368 человек – 3,6%. В Иране этот показатель составляет 3,9% (354 смерти из 9000 случаев заражения). В Италии он заметно выше – более 6,2% (631 из 10 149). А в Южной Корее значительно ниже – всего 0,8% (61 из 7755).
(Ни один из этих процентов не является показателем летальности респираторного заболевания COVID-19, вызванного коронавирусом SARSr-CoV-2 – вероятности самого худшего исхода в каждом отдельном случае заражения, но они дают о ней представление.)
Еще пару дней назад количество выявленных случаев заражения новым коронавирусом в Южной Корее и Италии было примерно одинаково. С тех пор этот показатель в Италии резко увеличился. В Южной Корее он тоже не остановился, но разница в показателях уже бросается в глаза.
Что происходит в Южной Корее
Наблюдатели связывают более низкую летальность заболевания в южнокорейской республике с массовым тестированием на коронавирус, развернутым в стране.
"в 2009 г., когда мы столкнулись с эпидемией т.н."свиного гриппа" то все было очень похоже на описание итальянского коллеги. Странно, что он говорит о различии в клинике гриппа и коронавируса. По моему опыту работы в тот период в инфекционной реанимации, эти две инфекции очень схожи. Тоже было много случаев тяжелых форм, которые нуждались в оксигенотерапии/респираторной поддержке. То же быстрое начало в тяжелых случаях (буквально за 1-2 суток) пациент мог дойти до ИВЛ (которые были задействованы у нас на сто %, даже устаревшие какие - нибудь "Фазы"). И фиброзирование было у всех и альвеолит у многих, и выписывались выжившие в таком уже статусе, что было понятно - это потенциальные хроники по легким. Отличие в том, что в короткие сроки удалось взять инфекцию под контроль и, да, наверное вирус не был все-таки таким устойчивым во внешней среде. Главный вывод, котрый я сдел для себя на основании этого опыта состоит в том, что основным и приоритетным методом борьбы с такими тяжелыми инфекциями является (и будет еще очень долго) хорошо продуманный комплекс противоэпидемических мероприятий. Эффективных средств защиты от этой беды нет, а все мероприятия по лечению тяжелых пациентов сводятся к патогенетической поддерживающей терапии. По литературе, описывающей эпидемию 2009 г. , как свидетельствуют сами участники, кому достался респиратор/аппарат ИВЛ, тот и имел шанс на выживание. остальные погибали в приемных покоях больниц (Мексика). Считаю, что надо нашей власти понять наконец и оценить масштаб нависшей угрозы и спокойно, без паники, но твердой рукой проводить весь необходимый комплекс противоэпидемических мер. Благо отечественная эпидемиология имеет большой опыт. А то вызывают недоумение летающие самолеты в китай и пр. "послабления"."
В Китае смертность 3.3% - но там из 81 000 заразившихся 63 000 уже выздоровели. Так что статистика смертности более-менее окончательная. В Южной Корее всё впереди - из 8 000 заболевших вылечилось только 300. Так что не надо говорить ГОП.
Отличное наблюдение. Ещё у них, как теперь выясняется, в силу случайных обстоятельств, инфицированные в среднем заметно моложе, с большой долей 20- и 30-летних: церковь, выявленная в качестве кластера заражения, фокусировалась на привлечении студентов и молодых людей. При этом ни одного летального исхода для лиц моложе 29 лет. Помимо того что, как уже было написано, тестируют они более проактивно, в том числе бессимптомных: начали массовое тестирование 11 января, а первого заражённого нашли к 20-му. В результате выявлено больше случаев болезни, протекающих в умеренной форме.
Уважаемые читатели и комментаторы. Прежде чем нести свое мнение широкой аудитории, впадать в панику или наоборот )) , пожалуйста прочитайте вот эту статью
https://ourworldindata.org/coronavirus
Где для не специалистов, простым и понятном языком рассказано про то что сейчас происходит, про основные параметры эпидемий, Что такое R0, про то как считать CFR и какие вообще шансы заболеть и склеить ласты.
Спасибо! На 11.03 Россия сделала почти 77000 тестов (4е место в мире, после Италии, где 86К, USA всего 13К). Это хорошо, обнадёживает. Правда, наш тест без контрольного образца, может быть некий процент ложноотрицательных тестов.
https://pcr.news/stati/test-na-koronavirus-dlya-rossii/
Уверен, что статистики убыли населения следующие пару лет мы не увидим, а данные по заболеваемости и смертности от короновируса и сфальсифицируют и засекретят. Где то видел цифру, что на Москву всего 1300 ИВЛ и куда прикажете девать пациентов, которые сейчас на них с разными заболеваниями? Это будет дополнительная смертность, которую будут списывать на сердечно-сосудистые и прочие заболевания...
У широко цитированной статьи о смертности в различных группах есть серьезный момент который тоже умалчивают. Процент смертности считается на момент, когда еще не все пациенты из n=44672 выздоровели. Далеко не все. Так что увы, все плохо. И хуже, чем я думал 10 минут назад.
Хорошо что Корейцы делают работу за всех остальных и не скрывают результаты. Выводы о смертности в 0.8%, однако, слишком оптимистичны. 95% заболевших еще не выздоровели. В цитируемом вами источнике он еще вычислен как 0.6%, но прошло пару дней. Важно знать, какому проценту заболевших требуется ИВЛ. Есть где-нибудь статистика о состоянии корейский пациентов?
может быть, перед громкими заявлениями всё-таки стоило сначала проанализировать данные о смертности в одинаковых возрастных категориях, очевидно, что в Европе популяция гораздо более возрастная, чем в Азии.
Может перед тем, как писать комент со статистикой ознакомится? В Италии обследовано в три раза меньше людей чем в Корее, на 11.03 73 тыс, против 235тыс. При этом в Италии по 10к тестов стали выполнять только в последние сутки, до этого в день выполнялось 2-5 тыс. Наблюдая суточный прирост в 25% новых случаев , который не меняется уже неделю, очевидно что в Италии выявлено не более трети реально инфицированных. Отсюда и высокие показатели смертности.
С возрастом населения вы тоже в лужу сели
Италия
https://www.populationpyramid.net/ru/%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%8F/2015/
Корея
https://www.populationpyramid.net/ru/%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BF%D1%83%D0%B1%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B5%D1%8F/2015/
классный источник, спасибо! вот в нём же и разгадка, похоже: Италия, 22.41% населения -- старше 65 лет (второе место в мире по доле пожилых, оказывается!). Южная Корея -- 13.13% https://www.populationpyramid.net/hnp/population-ages-65-and-above-of-total/2015/
11% разницы старшего населения никак не дадут 10 кратную (!) разницу в летальности. Для этого в Италии должны болеть исключительно пожилые люди. что, очевидно, не так.
Мне представляется, что название статьи не совсем соответствует тексту. Статья называется "Почему Южная Корея лучше всех справляется с коронавирусом. И почему это вряд ли получится в России". И на последний вопрос, на мой взгляд, ответа в тексте нет. Ну в каком-то смысле он есть, хоть прямо и не называется (вероятно имеется в виду такой ответ: "потому что в России неэффективное государство" - все). Но это как-то неубедительно, на мой взгляд. Такое впечатление, что в последний момент к названию это предложение добавили, чтобы больше просмотров было.
Вы правы, текст изначально назывался по-другому. Заголовки часто меняются в процессе публикации, что в общем-то норма. Когда статья готовилась, естественным образом всё, что попадало во внимание, проходило через осмысление: как это похоже или не похоже на Россию. Сможем ли мы так же быстро, как Южная Корея, организовать правильный ответ и приложить максимальные усилия, чтобы купировать вспышку? Или как Китай будем сначала подавлять неправильные точки зрения, а потом сфокусируемся на пропаганде успехов? Или может у нас найдётся что-то ещё более важное? Сможем ли мы, как США (и Китай), за недели осознать свои ошибки, и начнём ли, как США, запоздалое массовое тестирование? Честно говоря, у меня нет ответов на эти вопросы, которые были бы основаны на неоспоримых фактах, и поэтому этих ответов в прямой форме нет и в статье. Но по каждому из этих вопросов можно высказать мнение, основанное на жизни в этой стране, и моё мы вынесли в заголовок: мне кажется есть все основания полагать, что у России выйдет скорее как в Китае или Италии, чем как в Южной Корее.
Как человек, живущий в этой стране, я очень надеюсь, что это не будет массовое неконтролируемое выбегание ситуации из-под контроля без ресурсов для решения проблемы и с массовой маскировкой коронавируса под грипп и ОРВИ (как-то уж очень много сообщений из регионов о сезонной, начавшейся чуть ли не в январе, эпидемии гриппа и ОРВИ) и что население этой страны не будет брошено на произвол - "а пусть все переболеют" (0,7% от 145 млн - это сколько... миллион?).
Спасибо большое за ответ!
вы не надейтесь, а найдите знакомого или через знакомых терапевта и побеседуйте с ним по душам за бутылочкой народного противовирусного средства и он вам расскажет что до 22 апреля никаких эпидемий, стоять насмерть как панфиловцы.
Как раз по состоянию на сегодня 28 подтверждённых случаев заражения - вот на этой цифре и надо остановиться и стоять насмерть до 22 апреля, я считаю :) Это было бы символично.
.
P.S. Эх, не удержали рубеж
На личном примере. Москва. Не далее как сегодня обратился к врачу с симптомами ОРВИ. Обычно сезонную простуду "на ногах" переношу, но в связи с обстановкой решил таки к терапевту. Провериться на короновирус даже и не предложили. С одной стороны, врачу конечно виднее, с другой чот я не уверен что участковый терапевт беглым осмотром может вот так сразу этот короновирус исключить.
Племянница 9 марта вернулась из трёхдневной поездки на пароме (была в Швеции, когда там было 10 человек заболевших). После возвращения обратилась к врачу с симптомами ОРВИ. Просила сделать тест, ей отказали.
Как я понимаю, он поражает нижние дыхательные пути, кашель сухой (для лёгкой формы) + боли в верхней части живота. Возможно, врач судит по наличию/отсутствию именно этих симптомов.
Остановить эпидемию можно только массовым обследованием всех с ОРВИ. У молодых может не быть пневмонии. А сколько народу заразит?
Я поинтересовался конечно. Доктор сказала, что признаков пневмонии при прослушивании она не нашла, поэтому и паниковать нечего, вот вам больничный на неделю пейте ибупрофен. Но как то это слишком просто тогда получается?
>мне кажется есть все основания полагать, что у России выйдет скорее как в Китае или Италии<
Да вы, батенька, оптимист...
"Извините, но у нас в самой крупной больнице города Омска уже сейчас, без всякой эпидемии аппараты ИВЛ на вес золота- до сих пор используются старые РО, современной аппаратуры единицы, об ЭКМО только слышали и даже не видели. Если нас захлестнёт - помощь оказать на должном уровне точно не сможем, летальность будет на высоте. "
Это с врачебного сайта.
Без вакцины невозможно оказать гарантированную помощь, а вакцины пока ни у кого нет. Вся помощь - это борьба за смягчение последствий при отёке легкого, и те же меры, что и при ОРВИ.
Помощь - предотратить неконтроллируемое распространение болезни и поражение уязвимых групп населения.
Ну а на мой взгляд - вполне убедительно. На что способно наше государство - мы хорошо знаем. И про то, что протестироваться на коронавирус невозможно даже в Москве - тоже знаем. Всё знаем...
Зато можно гордиться поставками тестовых наборов в другие страны. Мы же всегда были интернационалистами, а своих бабы еще нарожают.
> А в Южной Корее значительно ниже – всего 0,7% (54 из 77555).
В этом большом числе 77555 одна цифра лишняя.
Спасибо.