В ИД «Городец» вышла книга известного психиатра В.Д. Менделевича «Психиатрия в лицах пациентов».
Обычно психиатрия предстает перед читателем в виде учебников, монографий, научных статей, в которых автор сосредоточивается на описании психопатологических симптомов, закономерностей проявления различных психических и поведенческих расстройств. Нередко за повествованием о психиатрии теряется сам человек, страдающий душевным недугом.
Но есть и иной способ познакомиться с психиатрией: изучить ее сквозь призму конкретного пациента, уникальных случаев болезни и увидеть за симптомами лицо и душу. Именно такому подходу и посвящена эта книга. В ней собраны необычные, трудные для дифференциальной диагностики клинические примеры из жизни конкретных больных, наблюдавшихся у автора на протяжении последних лет.
Веселый COVID
Далее приведен клинический случай 46-летней пациентки, психолога по профессии, не имевшей в анамнезе никаких психических расстройств, у которой в восстановительном периоде COVID-19 возник острый гипоманиакальный эпизод. Наиболее важным представлялся анализ причин его возникновения, поскольку это могло быть проявление COVID-19 или последствия применения кортикостероидов, или обострение гипотиреоза, или провоцирование биполярного аффективного расстройства.
Психические и поведенческие расстройства, возникающие у пациентов с новой коронавирусной инфекцией, стали привлекать внимание психиатров из-за распространенности и существенного влияния на прогноз заболевания. За последние полгода в мировой научной печати опубликованы десятки статей с результатами клинических исследований, демонстрирующих частоту и тяжесть психопатологии при COVID-19. В работе M. Mazza и соавт. проанализированы 402 случая выписавшихся из ковидных госпиталей больных, у 56% из которых выявлялись различные психопатологические симптомы: посттравматическое стрессовое расстройство (28%), депрессивные (31%), тревожные (42%), обсессивно-компульсивные расстройства (20%) и инсомния (40%). Считается, что коронавирус способен провоцировать развитие психопатологии, непосредственно воздействуя на центральную нервную систему или опосредованно через иммунный ответ. В более ранних работах подтверждена связь между врожденными и адаптивными иммунными системами и нейротрансмиттерами, вызывающими расстройства настроения, психозы и тревожные расстройства. Однако вопрос о том, является ли COVID-19 причинным фактором или лишь провоцирующим агентом для развития психических расстройств, остается открытым.
