National Cancer Institute/Unsplash.com
Хирург-онколог Майкл Баум, почетный профессор Университетского колледжа Лондона, в 1998 году был одним из инициаторов создания программы скрининга груди Национальной службы здравоохранения (National Health Service Breast Screening Programme) в Англии. Теперь он — один из самых ярых ее критиков.
«Это может спасти вашу жизнь»
Маммографический скрининг считается одним из самых эффективных способов раннего обнаружения рака молочной железы — ведущей онкологической патологии у женщин; в 2022 году он был самым распространенным видом рака в 157 из 185 стран.
«Это может спасти вашу жизнь», — говорит радиолог Тома Омофойе из MD Anderson Cancer Center при Техасском университете.
Общие рекомендации по возрасту и частоте маммографии различны: например, в России рекомендуется проходить ее в 40–75 лет раз в два года, в США — в 40–54 лет раз в год, затем — один раз в два года, в Финляндии и Германии — в 50–69 лет раз в два года.
Статистика на первый взгляд очень радует.
Снижение смертности на впечатляющие 58% у женщин, прошедших скрининг (1233 случая заболевания; 2090 респондентов 50–75 лет), отмечает одно из голландских исследований.
Другое исследование, тоже проведенное в Нидерландах, (69 630 смертей с 1980 по 2010 год; возраст — 40–79 лет) показывает более скромные, хотя и по-прежнему значительные результаты: смертность от рака молочной железы снизилась на 30% у женщин 55–74 лет и на 34% — в возрасте 75–79 лет.
Результаты рандомизированного контролируемого исследования с длительностью наблюдения от 10 до 18 лет, в котором участвовали более 60 тысяч женщин из США в возрасте 40–64 лет, свидетельствуют: маммографический скрининг уменьшает риск смерти на 30%. Хорошие результаты — в Швеции: 12-летние наблюдения за состоянием здоровья около 300 тысяч женщин, половине из которых проводили маммографию один раз в два-три года, показали, что риск смерти у женщин статистически достоверно снижается на 24%.
«Благодаря маммографическому скринингу в Европе предотвращается 34% смертей от рака молочной железы среди женщин от 50 до 69 лет. Максимальный охват дополнительно предотвратил бы еще до 23% смертей», — утверждается в исследовании ученых из нескольких университетов.
Скрининг или лечение?
Несмотря на то, что Международное агентство по изучению рака (IARC) решительно поддерживает внедрение маммографического скрининга, противников этого метода ранней диагностики рака молочной железы среди практикующих онкологов и исследователей немало.
Они считают: маммография, неуклонно увеличивая количество диагностированных случаев, далеко не всегда снижает показатели смертности, и некоторые исследования подтверждают это.
