Фото: Patrick Sison / AP / TASS
Аспирин – одно из самых популярных лекарств, которое врачи рекомендуют своим пациентам. Он полезен перенесшим инфаркт или инсульт: прием одной таблетки в день действительно помогает разжижать кровь и снижать риск повторного сердечного приступа. Тем не менее многие врачи любят советовать аспирин даже здоровым пожилым людям, аргументируя это тем, препарат помогает предотвратить или серьезно уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
В последние годы ученые неоднократно пересматривают свое отношение к препаратам на базе салициловой кислоты, к которым относится и аспирин. Одни опыты выявляли у него сильные противораковые свойства: прием препарата якобы в несколько раз усиливает эффективность иммунотерапии, помогает бороться с раком прямой кишки, лейкемией, а также повышает на 15–20% выживаемость после химиотерапии. Другие научные работы, напротив, находили среди побочных эффектов аспирина риск развития раковых опухолей.
Новое исследование, проведенное в Университете Монаша и Оксфордском университете, ставит под сомнение полезные свойства аспирина. В публикации, вышедшей в New England Journal of Medicine, врачи предупреждают: для здоровых людей старшей 70 лет аспирин несет риск внутренних кровоизлияний в мозг или пищеварительный тракт. Главный призыв – не принимать лекарство ежедневно без консультации с врачом.
В исследовании участвовали около 20 тысяч жителей Австралии и США. Средний возраст пациентов составил 70 лет. Врачи после предварительного обследования признали их здоровыми: у них не было инфаркта, инсульта или раковых опухолей.
Для начала : низкодозированный аспирин показан ВСЕМ больным с документированными сердечно-сосудистыми событиями, показание это абсолютное (уровень рекомендаций А1).Хотя лично мне больше нравится клопидогрель назначать- его эффект более сильный и стойкий, и он не различается существенно у разных пациентов. В 2018 году было завершено исследование COMPASS и по его результатам,у имеющих стабильную ИБС перед приёмом одного аспирина, имеет двойная терапия- аспирин+ ривароксабан, данная схема уже внесена в гайд ESC.её результаты по снижению числа ССЗ катастроф лучше, чем назначение одного низкодозированного аспирина. См - https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1709118
Что касается первички( первичная профилактика-это профиликтика до возникновения ССЗ событий),то назначение низкодозированного аспирина нужно рассматривать у всех кардиологических пациентов с высоким риском или низкой скоростью клубочковой фильтрации,это оправдано.А проблемы ЖКТ- да,это имеет место. На 70 несмертельных кровотечений за 10 лет приема низколозированного аспирина приходится примерно 60-70 предотвращенных ИМ(смертельных и несмертельных). Вы что выбираете ? :) Фармакоприкрытие- ингибиторы протонной помпы у всех, имеющий высокий риск желудочных кровотечений рекомендед+ ФГДС в помощь при подозрении на кровотечение.
По поводу других антиагрегантов тоже обольщаться не стоит : все они связаны с риском патологии ЖКТ. Хотя это небольшая плата за вклад антиагрегантов в снижение риска сердечно-сосудистой смерти.
Больше заняться же нечем-надо мозги засорять, вот куда надо направить маломыслие человеков-куда вождь показывает с пьедестала...
мне помогает. (50мг 2 раза в нед.)
Ну всё, нужно немедленно выбросить все исследования, ведь Александру Жукову помогает!
зачем ? сегодня так сказали, завтра наоборот.
Если я неделю не пью тробаасс 50, то начинает голова слегка болеть. Доза минимальная. При большей дозе кровь разжижает капитально.