Двадцать четвертый выпуск рубрики проекта «ПостНаука» на Slon. Подборка самых интересных видео недели с небольшими комментариями от специалистов «ПостНауки». Сегодня у нас: как похоронные агентства изменили традиционный погребальный обряд, что оказывается залогом эффективности психотерапии и как работает в нашем организме система гемостаза
. Как похоронные агентства изменили традиционный погребальный обряд?
Традиционный похоронный обряд в русской культуре представляет собой хитросплетение христианских и дохристианских элементов. Он намного продолжительнее и глубже того, что происходит во время отпевания в церкви и на кладбище. Обряд начинается еще до смерти, при первых признаках ее приближения, и значительная его часть традиционно проходит в доме. Монолитная структура похоронного обряда, выдержавшая прямое давление атеистической пропаганды, в последние 10–15 лет рушится под влиянием, казалось бы, незначительных перемен. Они связаны с появлением в стране похоронных агентств, оказывающих платные услуги по подготовке тела к погребению. Это доступно всем желающим, поскольку стоимость услуг сопоставима с размером пособия, выплачиваемого в связи со смертью члена семьи. И родственники предпочитают принять это коммерческое предложение по подготовке покойного в морге, а не в доме, отказываясь таким образом от ряда важных ритуалов. Например, от чтения Псалтыри в течение трех дней перед похоронами. С точки зрения традиционной культуры в этот период душа очень уязвима, ей необходима максимальная поддержка. Еще один аспект – памятники. Если раньше большая их часть представляла собой деревянные кресты, которые родственники или иногда коллеги делали вручную, то сегодня это типовые массивные каменные плиты. Довольно серьезный отход от традиционной похоронной культуры: в ней деревянный крест крайне важен с точки зрения христианства, а огромная плита совершенно неприемлема. Видео на сайте: http://postnauka.ru/video/34963
Как определить эффективность психотерапии?
Все медицинские препараты очень долго испытываются сначала на животных, потом на людях. В производство их запускают, только когда эффективность и отсутствие тяжелых побочных эффектов и противопоказаний доказана. С психотерапевтическими методами лечения все не так просто. Психотерапия не таблетка, которую можно дать человеку и посмотреть, что в ближайшей и отдаленной перспективе с ним произойдет. На сегодняшний день, по приблизительным оценкам, существует около 400 направлений психотерапии для взрослых и около 200 для детей и подростков. Начиная с пятидесятых годов и по сегодняшний день проводились масштабные исследования, продемонстрировавшие, что психотерапия эффективнее, чем эффект плацебо, и ее действие реально, это не спонтанная ремиссия. Психотерапия дает человеку возможность улучшать свою жизнь. Если так, то какой из методов лучше, эффективнее? Психотерапия – сложный, комплексный процесс, это совместная работа, которая во многом зависит и от личности психотерапевта, и от особенностей клиента. И поэтому рандомизированное контролируемое исследование здесь часто просто невозможно (в таком исследовании случайным образом формируются две группы, контрольная и экспериментальная, и в одной, и в другой присутствуют люди разного возраста, пола и так далее). И невозможно говорить о двойном слепом методе исследования, когда участники не знают, что за ними наблюдают. Во-первых, важны благоприятные условия, терапевтические отношения, атмосфера поддержки и приятия. Во-вторых, существуют, как мы говорили, личностные особенности клиента, и одни люди с большей вероятностью получат от психотерапии положительный эффект. Это более зрелые личности, способные к самоанализу, с довольно устойчивой нервной системой. Безусловно, роль играют и личные качества терапевта: хороший психотерапевт эмпатичен и способен слышать то, что говорит ему пациент. Видео на сайте: http://postnauka.ru/video/34953
Система гемостаза: как наш организм борется с кровотечениями
Система гемостаза, отвечающая за такие вопросы, как остановка кровотечения при ранениях, кровоизлияниях и прочих типах нарушения целостности сосудистой системы, по праву считается самой проблемной в нашем организме. У людей могут быть самые различные заболевания, но умирают они чаще всего от нарушений гемостаза. У организма несколько уровней защиты от кровотечений и кровоизлияний. Первый – это сосудистый гемостаз. Сокращение мышц в определенных ситуациях способно привести к сужению сосудов (вазоконстрикции) и замедлению или даже прекращению слабого кровотечения. Следующий слой –тромбоцитарный гемостаз. В случае повреждения тромбоциты слепляются и как бы затыкают место повреждения. Тромбоцитов немного, примерно в 10 раз меньше, чем эритроцитов, и по размеру (если считать на объем) они на порядок-другой меньше. Тем не менее они жизненно важны для остановки кровотечений. Третий уровень – система свертывания крови. Хитрый каскад реакций в плазме крови, который завершается тем, что специализированный белок фибрин начинает полимеризоваться и создает трехмерную сетку. На микроуровне сетка может удержать внутри себя количество воды, в тысячу раз превосходящее ее по массе. Система гемостаза организована так сложно, что в каком-то смысле не удивительно, что с диагностикой ее нарушений и адекватной их терапией существуют проблемы. То, что люди делали на протяжении XX века, в огромной степени было результатом эмпирического подбора методов терапии или изобретения методов диагностики. Видео на сайте: http://postnauka.ru/video/34426 
