На протяжении последних 5 лет автор статьи проводил фундаментальные и прикладные исследования в области социологии психиатрии. Проекты были организованы вокруг вопроса, как осуществляется диагностика психических расстройств и последующее наблюдение за пациентами. Изучались, с одной стороны, отчеты пациентов, а с другой стороны – профессиональные стандарты медицинских специалистов: разработчиков диагностических руководств и других нормативных документов, врачей-психиатров.
Между двумя описаниями всегда присутствовал разрыв. Если пациенты говорили об ужасающих условиях реабилитации и вопиющей некомпетентности медицинских работников, то врачи все чаще указывали на систему институциональных ограничений и противоречащие друг другу методические рекомендации. Стало ясно, что здесь существует еще один разрыв – между описаниями реформаторов психиатрической помощи и рутинной работой сотрудников институций. Ярким примером этого являются недавние проекты оптимизации российской психиатрии.
